Какие лекарства эффективны?
В современной медицине применяется 3 класса препаратов, которые по-разному борются с холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) — тем самым «плохим» холестерином
Это одни из самых изученных препаратов с доказанной эффективностью, так называемая «первая линия» для снижения уровня ХС ЛНП. Они уменьшают выработку «плохого» холестерина в печени. Статины выпускают в форме таблеток, их нужно принимать ежедневно. Выбор препарата и дозировки зависит от исходного состояния пациента. В процессе лечения врач может увеличить дозировку препарата или заменить его на другой, ориентируясь на результаты контрольных анализов. Если целевой уровень ХС ЛНП не достигается даже при максимально переносимых дозах статинов, врач назначит дополнительную терапию. Людям с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском стоит быть особенно внимательными: исследования показали, что среди них необходимость в дополнительном препарате возникает почти в 70% случаев.
Препараты, уменьшающие всасываемость холестерина в кишечнике
Эти препараты действуют в кишечнике и не дают холестерину из пищи усваиваться. Это тоже таблетированные препараты, который нужно пить каждый день. Они чаще всего назначается в дополнение к основной терапии статинами или, в редких случаях, самостоятельно — при подтвержденной непереносимости статинов. Возможности этой группы препаратов ограничены, потому что они взаимодействуют только с тем холестерином, который человек получает извне. На липиды, которые синтезируются в печени, они повлиять не способны — а это до 75% всего «плохого» холестерина в организме
Лекарственная терапия нарушений липидного обмена — сложная медицинская задача, которую нужно решать только вместе с врачом. Это может быть как терапевт, так и кардиолог, невролог или особый узкий специалист — липидолог.